ANTECEDENTES:

• Paciente masculino de 65 años, con antecedente de hta, dislipemia, hpb, obesidad G-I (imc 34), en 07/25 consulta por hernia umbilical + diástasis de los músculos rectos. Se decide resolución quirúrgica: plicatura de rectos por técnica REPA con prótesis + hernioplastia umbilical.
• En los controles posoperatorios, se constata la formación de gran seroma, el cual se dreno en varias oportunidades de manera percutánea, sin éxito.
• En 12/25 luego de una tomografía que mostró una colección con paredes de 170 x 75 x 135 mm, se decide resolución quirúrgica: capsulectomía por lap, extracción de seroma por pequeña incisión en hipogastrio. Por problemas con su obra social, la cirugía se lleva a cabo en 02/26.
• El paciente cursó 24 hs de posoperatorio, sin complicaciones

OBJETIVOS: Describir la técnica quirúrgica empleada y comunicar los resultados obtenidos en un caso de seroma crónico gigante tratado por videolaparoscopia.

DISEÑO: Estudio descriptivo, observacional, tipo reporte de caso.

MATERIALES Y MÉTODOS: Paciente masculino de 65 años, con seroma crónico gigante, sometido a resección por videolaparoscopía. Se analizaron la presentación clínica, los hallazgos imagenológicos, la técnica quirúrgica y la evolución postoperatoria. Se evaluaron tiempo operatorio, posibilidad de conversión, complicaciones perioperatorias, estancia sanatorial y recurrencias.

RESULTADOS: Paciente con antecedente de obesidad GI, presentó seroma crónico gigante de 6 meses de evolución. Se realizó resección videolaparoscópica del seroma y su pseudocápsula, con un tiempo operatorio de 120 minutos, sin conversión. Evolucionó sin complicaciones, con alta a las 24 horas. Se retiró el drenaje abdominal a los 45 días. En el seguimiento de 2 meses no presentó recidiva.

CONCLUSIONES: La resección videolaparoscópica fue factible y se asoció a evolución favorable. Podría considerarse alternativa válida en pacientes seleccionados.

VIDEO CIENTÍFICO

INTRODUCCIÓN: El seroma crónico encapsulado de pared abdominal es infrecuente y desafiante. La cápsula fibrosa puede perpetuar la colección y favorecer recidiva si solo se evacúa el contenido.

DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS: Se muestra el acceso videolaparoscópico, identificación del seroma, apertura controlada, evacuación, exposición y resección de la cápsula, hemostasia y evaluación final del lecho quirúrgico.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El abordaje permitió visualización adecuada y resección controlada, con menor agresión parietal que el abordaje abierto. Al tratarse de un caso único, no establece superioridad; su valor es demostrar factibilidad técnica.